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花红胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎临床分析

发布日期:2018/1/4    点击:601

来源:《中国中医药现代化远程教育2016年第14卷第18P88-90

1 李超宇2  秦立国

1 辽宁省开原市妇幼保健院妇产科;2 铁岭卫生职业学院康复治疗技术系

:目的 观察花红胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法 选取我院2014年1月一2O15年1月间收治并确诊为急性盆腔炎病惠78例为研 究对象,依据 自愿原则,分为对照组39例 ,采用二联抗生素治疗,观察组39例 ,采用二联抗生素联合 口服花红胶囊治疗,治疗1周后,对比2组临床症状、实验室检查、影像学检查及 临床疗效。结果 2组治疗后临床症状相较 于治疗前均明显改善 ,t且治疗后2组症状改善方面具有 可比性 (P < O.05);2组在治疗后 实验 室检 查方面 (P > 0. 05),无统计学意义;在影像学检查方面,观察组疗效优于对照组,具有统计学意义 (P < 0.05);2组治疗均有效,观察组有效率为87.18%,对照组为69. 23%,2组比较具有统计学意义 (P < O.05)。结论 花红片联合抗生素治疗急性盆腔炎能够明显改善临床症状 。优于单纯抗生素治疗。

关键词 :急性盆腔炎;花红胶 囊;左氧氟沙星 ;替硝唑;带下病。

急性盆腔炎(acute pelvic inf lam m atory disease,APID ) 就是女性盆腔生殖器以及其周 围组织 与盆腔腹膜所发生的急性炎症[1]。主要包括输卵管炎、子宫内膜炎 、盆腔腹膜炎及输卵管卵巢囊肿等 。临床上以恶心 、呕吐 、腹胀 、下腹痛及寒 战高热为主要表现 ,体格检查可有附件包块、阴道充血、异常分泌物、宫颈抬举痛及子宫压痛等特征。在妇科临床上是一种极为常见的多发性疾病[2]。该病的发病率为5%~6%t ,且近年来发病呈逐年增高趋势[4】。该病如救治不及 ,可转化成慢性盆腔炎 (PID ) ,严重影响患者的身心健康 。为了探讨中西医结合疗法的临床疗效 ,本研究采用花红片联合抗生素治疗急性盆腔炎,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般 资料 随机选取我院2014年 1月一2015年 1月间收治并确诊为急性盆腔炎病患163例 ,依据纳入标

准及 自愿原则 ,将符合标准 78例病 患作为研究对象 。对 照组39例 ;年龄2054 岁,平均 (31.7±8.7)

岁;病程 1—10 d,平均 (2.6±2.3) d;腋测体温37.1℃~39.2 ℃,平均 (38.2±0.6) ℃ ;腹痛32例 ,腹胀27例 ,恶心呕吐28例 ,实验室检查 :70%<N <80%16例 ,80%≤N <90%16例 ,N ≥90%7例 ,影像学检查:36盆腔包块直径 (4.521.97) cm 30例盆腔积液深度 (2.23±O.73) cm 。观察组39例 ;年龄20 55岁,平均 (32.7±8.8) 岁 ;病程 1~10 d ,平均 (2.9±2.6)d ;腋 测 体 温 (37.2 ℃~39.4 ℃) ,平均 (38.1±0.8) ℃;腹痛30例,腹胀25例,恶心呕吐30例,实验室检查 :70%<N <80%15例 ,80%≤N <90%18例,N ≥90%6例 ,影像学检查:37盆腔包块直径(4.57±2.03) cm ,32例盆腔积液深度 (2.66±+1.09) cm ;治疗前两组病患在年龄、病程、临床症状、实验室检查、影像学检查方面无明显差异性 (P>0.05) ,具有可比性。

1.2 纳入标准 ①年龄20~55岁;②符合西医诊断标准;③签署知情同意书。

1.3 治疗方法 对照组39例,采用左氧氟沙星、替硝唑二联抗生素疗法,左氧氟沙星0.5 g,1次/1 3,静脉滴

注;替硝唑0.4 g,2次/El,静脉滴注;观察组在对照组基础上加用花红胶囊,3粒/次,3次/日,口服。2组均治疗7 d。

1.4 观察指标 观察并记录治疗前后两组临床症状、实验室检查、影像学检查结果。

1.5 疗效判定 治愈:临床症状消失、实验室检查正常、影像学检查正常;显效:临床症状、实验室检查、影像学检查好转或正常,但其中一项未完全恢复正常;有效:临床症状、实验室检查、影像学检查好转;无效:临床症状、实验室检查、影像学检查无好转,有手术倾向;有效率= (治愈例数+显效例数) /总例数×100%。

1.6 统计学处理 采用SPSS 15.0软件进行统计学处理,计量资料用( x±s)表示,检验;计数资料用率表示,x2

检验,P<0.05,有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗七天后2组症状改善情况 治疗七天后对照组腋测体温 (39例 ) ,37例恢复正常,2例 >37 ℃,观察组 (39 例) 全部恢复正常;腹痛对照组 (32例) ,26例恢复正常,6例仍存在不同程度的腹痛,观察组 (30例) 全部恢复正常;腹胀对照组(27例),24例恢复正常,3例仍存在腹胀,观察组 (25例),24例恢复正常,1例仍存在腹胀;恶心呕吐对照组 (28例),24例恢复正常,4仍存在恶心呕吐,观察组 (30例) 全部恢复正常。分别比较治疗七天

后两组体温、腹痛、腹胀及恶心呕吐等临床症状,体温、腹胀、恶心呕吐无统计学意义,x2=0.51、0.23、2.2l,P值均 >0.05;腹痛有统计学意义,x2=427 ,P <0.05。

2.2 治疗七天后2组实验室检查结果情况 治疗七天后两组实验室检查,白细胞、中性粒细胞检查比较,无统计学意义(P>0.05),见表1。

 

2.3 治疗七天后2组影像学检查结果情况 治疗七天后两组影像学检查,盆腔包块直径、盆腔积液深度显示均较同组内治疗前有明显好转,差异具有统计学意义,P<0.05;且在治疗七天后观察组好转情况优于对照组,也具有统计学意义,P<0.05,见表2。

 

2.4 治疗七天后2组疗效情况

 

3 讨 论

急性盆腔炎是妇科常见病、多发病,以女性内生殖器及其周围结缔组织发生的急性炎症改变为临床特征[5]。其主要的致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性链球菌及粪链球菌等。而且,目前公认的观点是该病为混合性感染的炎性疾病。若不及时治疗可造成弥漫性腹膜炎、败血症,甚至是感染性休克,对患者的生命安全造成威胁嘲。左氧氟沙星为第三代喹诺酮类广谱抗菌药,对革兰阳性、革兰阴性及厌氧菌等均有良好的抗菌活性。替硝唑为硝基咪唑类抗菌药,对厌氧菌有良好的活性,可抑制病原体DN A 合成。花红胶囊是一种中成药,由白花蛇舌草、白背叶根、一点红、鸡血藤、地桃花、桃金娘根等7味药材组成[7],据关研究表明[8],花红胶囊具有清热解毒、燥湿止带、祛瘀止痛的功效,有明显的抗菌、消炎作用。

本研究显示,左氧氟沙星、替硝唑二联抗生素疗法能够根治病原体,杜绝病原体对机体的继续破坏。故而无论是对照组还是观察组,在治疗七天后均取得了良好的疗效。但对两组临床表现、实验室检查、影像学检查、有效率等方面的数据进行比较时,在缓解腹痛方面,观察组优于对照组 ;在治疗后改善盆腔包块、盆腔积液等方面,观察组也优于对照组;在临床疗效上,观察组有效率87.18%,明显优于对照组的69.23%,具有统计学差异。可见花红胶囊联合二联抗生素治疗急性盆腔炎的临床效果是明显的。而且由于三种药物的价格优势,相较于其他关研究的成本也低。

综上所述,花红胶囊联合二联抗生素治疗急性盆腔炎具有提高临床疗效、改善临床症状、成本低廉等优势。

 

参考文献

(1) 林向贞,邓国云.两种妇科药物治疗急性盆腔炎效果评价[J].西藏医药,2015,36(2 ):33.34.

(2) 刘喜绒.花红片治疗急性盆腔炎 58例l临床探究[J].内蒙古 中医药,2013,10)4—5.

(3) 姚予懿.莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的效果[J].中国当代医药,2014 ,21(27):75.76,79.

(4) 李小华.中西医结合治疗急性盆腔炎临床观察.中国中医急症,2016,25(4 ):726_727 .

(5) 魏金秀,张世忠.花红胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的疗效观察[J】.中国医药指南,2015,13(17):198.199.

(6) 王云琴.莫西沙星联合花红片对急性盆腔炎 的治疗效果观察[J】.中国继续医学教育,2015,7(30):184—185.

(7) 汪百福.花红胶囊治疗急性盆腔炎80 例临床观察.中医药学报,2013,41(4):1o4_105.

(8) 沈寿茂,沈连钢,张晶,等.花红胶囊中咖啡酰奎宁酸类成分的识别和含量测定.药物分析杂志,2014,34(2):269.274.

(本文编辑 :李海燕 本文校对:李海燕 收稿 日期 :2016—05—15)

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