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专家谈常见妇科病防治(18)不孕症

发布日期:2014/12/3    点击:3110

专家谈常见妇科病防治(18)不孕症

结婚生子是人生必经大事,是男女青年爱情发展的必然结果,宝宝就是夫妻爱的结晶,家庭中一个新生命的诞生似乎在说明着夫妻生活的和谐美满。

1)何谓不孕症

一对夫妇在一起生活一年以上,未采取避孕措施,而女方未怀孕者,方可考虑为不孕症。有人不避孕两个月就急急忙忙来医院就医,说患了不孕症,其实这不能算是不孕症,因为一

对正常夫妇不避孕一个月能够妊娠的机率只有2030%,所以大可不必因一次的不受孕而给自己制造压力。

   2)受孕的条件

合谐的性生活

夫妻就一定要有性生活,就要有性交的行为,只有精子直接射入女性的阴道,才有可能使女方受孕,很可惜有一些人不知道这个基本的生理常识。很多年轻夫妻糊涂得可爱,以为结婚就是同吃一锅饭,同睡一张床,身体只要有了接触就可使女方怀孕了,结果结婚多年不孕,就医时,女方经医生检查依然还是处女,这真是让人啼笑皆非。

现在我们的生活都在提倡回归自然、崇尚和谐,人类的性爱本身也是一种生物界的自然现象,夫妻的性爱之事原本应是自然情感的交流过程,是自然和谐的生理现象,只有这样女性激素的分泌才会达到一个高峰,组织器官的功能才能达到协同作用,排出的卵子才是天然健康的。但有些夫妇将性生活当成了一次缜密的工作,不仅严格选择同房日期,同房前还做充分的准备工作,心里想的也是精子怎么能成功进入阴道,能否与卵子相遇,什么时间能够着床,试想这样的性生活怎么能和谐呢?这会造成排卵过程的紊乱,甚至不排卵,这也是许多看似生理很健康的知识女性不孕的原因之一。这在医生们的诊疗过程也是常见的现象。所以我们医生经常对不孕的朋友讲,夫妻同房还是简单一些好,越自然越好,越轻松越好。

性生活的和谐还表现在同房的频率,性生活间隔过长和过频都会使受孕成功率下降。从一般意义上来说,正常的性生活频率为一周两次左右。当然这并非是统一标准,各体之间是有差异的。但性生活总应该有一个度,有些人性生活太少,一个月中只在排卵期有一次同房,这会使受孕成功率大大下降。由于男子的精液精子总在不断推陈出新,精子在男性的体内如果过长时间不能排出,会发生死亡精子过多,成活新鲜精子比例下降,一次射入女性阴道的精子总体质量会低下,受孕机率当然不高了。另外,过频的性生活,一天一次或一天多次的性生活又会过度消耗精子,使每次射精的精子总量不够,也同样使受孕率下降。

男性要提供健康充足的精子

精子数量过少,正常一次射精要达到≧40×10E6才可受孕,也就是说一次射精精子数量要达到40000000以上;如果精子数量不足20000000个则不易受孕。

精子不仅数量要多质量也很重要,畸形的精子,活力不强的精子及死亡精子比例过多也都不能正常受孕。

正常排卵

女性每个月仅有的一次排卵显得比较珍贵,一旦排卵发生了阻碍,受孕是不可能完成的。

女性激素调节紊乱会使排卵停止或排卵稀少,如多囊卵巢综合征、先天性卵巢发育不良、甲状腺功能异常、心理因素和全身性疾病都会影响到正常的排卵功能。

排卵出现异常大多数都会出现月经的异常,如出现月经稀少、月经不规则、闭经等现象,所以正常的月经周期对女人十分重要,它预示着这个女人具有正常的排卵功能。

不能排卵的女人身体还会伴有体重过重或肥胖,有些人还会出现汗毛过重,面部痤疮等现象。尽管这些只是表面现象,但却说明女性内分泌可能存在的潜在问题,早发现、早治疗多收到良好的效果。

受孕的路途必需一路通畅

精子和卵子相遇的地方是女性的输卵管,而精子一路则必须经过阴道、宫颈、子宫腔最后

 

到达输卵管与卵子相遇,任何一个部位发生了问题都会阻碍精子的通过,小小的输卵管往往就是不孕的根源。

I宫颈口的阻碍。当患了宫颈炎症时,宫颈口的细菌或病毒可能会伤及到精子,炎性的宫颈分泌物也会阻挡精子的通过,激素水平紊乱则会使得宫颈口粘液变得又浓又粘,挡住了精子的通道。

II最常见到的是输卵管堵塞。这是因为输卵管是一条很细且长的管道,很容易发生阻塞。最多见到的是输卵管炎引起的阻塞。一般的盆腔炎发生时都会引起输卵管发炎,一旦发生了炎症,输卵管局部会充血,还有许多渗出液,而炎症过后,渗出的粘液在逐渐被吸收后会将输卵管的管壁粘连在一起,特别是当炎症拖延了很长时间,或者变成慢性炎症时多会造成输卵管的粘连。此外,输卵管先天发育畸形,输卵管手术后的疤痕都会使输卵管不通畅。

当不孕现象出现时,输卵管的检查往往是检查的第一步。

受孕场所要适宜

受孕的场所是子宫腔内的子宫内膜。种子的发芽、开花、结果离不开肥沃的土壤,人类的孕育和生殖也是同样的道理,子宫的内膜要具备足够的厚度和营养,子宫的腔内还需平滑完整。

    I女性激素调节紊乱会使子宫内膜增长异常,如子宫内膜的过薄或增生异常都将影响受孕。

II子宫形态异常,如子宫肌瘤、双角子宫、子宫发育过小、子宫纵隔都可能是受孕的障碍。

III子宫内膜炎症更会干扰受孕的过程,细菌性感染,支原体和衣原体感染,淋病及梅毒的感染,病毒的感染都可造成子宫内膜的炎症,炎症的存在对受精卵是一种严重的威胁,不仅会引起不孕,往往还会造成受孕后的胚胎停止发育和畸形。

(3)不孕症的检查

妊娠生育的主体是女性,受孕的环节有很多,女性身体的某一个环节不正常都是不孕的原因。对女性不孕的身体检查有时是一个漫长的过程,往往不是一次身体检查就可能找到不孕的原因的,而要经过几个月经周期的观察和检查才能确定。

不孕症的检查多是一步步进行排查,逐一查找病因。检查往往是随着女性的月经周期来进行的,不要指望一次看病就可以解决问题。

月经周期的观察

根据月经周期可以对排卵功能做出初步判断,有时需要观察几个月经周期,所以医生们多建议患者学会自己进行基础体温的测量,并画出图表。通过基础体温的观察可以了解患者的排卵状况和激素水平的情况,是临床医生们常用的既经济又实用又简便的检查方法。

生殖器官炎症的检查

不孕症患者需进行生殖道是否存在炎症的检查,如阴道炎、宫颈炎,输卵管炎,必要时需做细菌和病毒培养的检查,并做相应消炎治疗。

输卵管通畅性检查

初步的检查是输卵管通水压力性检查,如果液体能够顺利通过输卵管则说明输卵管是通畅的,当病情需要了解输卵管的结构时,则需进行输卵管造影的检查,可以更清楚的明确输卵管的畅通性及结构性。

卵泡监测

有时还会借助B超进行排卵的监测,观察卵泡的发育情况,如有几个卵泡在发育,是否足够大,是否能够排出卵泡。

激素水平测定

身体多项生理激素水平的测定,都可以有助于分析不孕的原因。

男性精液分析

许多人患了不孕症,往往只从女人身上找原因,却不知妊娠生育绝对是男女双方的事情,不能受孕的责任是双方的,所以男性的精液分析是检查不孕的第一步。很多看似健康的男性,往往患有生殖性疾病,男性的饮酒和吸烟都会伤及精子,一些慢性炎症从精液分析中都可以发现,发现越早,治疗效果越好。

 

 

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