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孕期用药 准妈妈需谨慎

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孕期用药 准妈妈需谨慎

来源:健康总动员/健康指南/行业信息/21世纪药店报/www.21yod.cn

 

孕前~孕3

安全期

    受精前用药是没有影响的,而受精后3周以内的受精卵尚未完全着床,此时如果受精卵受到药物影响,会在着床前自然淘汰、流产,否则既安全,受精卵顺利着床并继续发育。因此如果在这个时段服了药物,不必为生畸形儿担忧,因为万一真的服用了药物,但又没有任何流产征兆,一般表示药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠。

  

4周~孕8

高敏期

  此时胚胎对于药物的影响最为敏感。受精卵已进入胚胎时期,是器官形成的关键时期,如中枢神经系统、心脏、耳朵、眼睛、四肢等都在此时形成,一旦服用了致畸药物,便容易导致胎儿产生先天异常或构造上的重大缺陷,而且不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及症状加以判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑终止妊娠。

 

8周~孕5

中敏期

    此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测。此时是否终止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素,全面考虑后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期做羊

 

5月以上

低敏期

    此时胎儿各脏器已经基本发育完全,对药物的敏感性较低,用药后不易出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害,如链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁可引起耳聋。

 

药物对胎儿危险性分级

A级:在有对照组的情形下发现药物对胎儿并无害处,对于人类不会引起胎儿畸型,属于安全药物,如孕期专用维生素即属此类。

B级:动物实验证实对其胎儿无害或无不良的影响,但因无法在人体做相对应的实验,所以目前依旧无法证实对人类胎儿有不良影响。

C级:动物实验证明对动物胎儿有影响,但是缺乏对人类的相应研究,或在人类与动物实验中都无适当研究。这类药物在使用上须谨慎小心,同时要咨询医生。

D级:已证实对人类胎儿有明确的危险性,但用药后对孕妇有好处,而潜在危险性未知。在母体急需使用而无其他安全性替代药物时使用。

  X级:已证实会造成人类胎儿的异常,在一般孕期中及临床上已禁用。

 

【中药禁忌】

禁用的中药                                         

辛香通窍药:麝香。

破血逐瘀药:水蛭、虻虫、莪术、三棱。

峻下逐水药:巴豆、牵牛、芫花、甘遂、商陆、大戟。

大毒药:水银、轻粉、斑蟊、蟾酥。

慎用中药                                            

活血祛瘀药:桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝。

行气破滞药:枳实。

攻下利水药:大黄、芒硝、冬葵子、木通。

辛热温里药:附子、肉桂、干姜。

禁用的中成药                                      

牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。

【西药禁忌】

解热镇痛药物:水杨酸钠、阿司匹林会造成胎儿脑畸形或骨骼畸形。

抗生素类药物:四环素类药物会造成胎儿软骨或骨生长障碍、指畸形,婴儿长大后会出现牙齿色素沉着和牙釉质发育不良;磺胺类药物会造成胎儿脑畸形和新生儿黄痘;妊娠晚期不宜使用氯霉素,因氯霉素可透过胎盘屏障,较大剂量使用后,会造成灰婴综合征”,表现为新生儿腹泻、呕吐、呼吸功能不良、紫钳、皮肤发灰,甚至死亡。

抗疟药物:奎宁、乙胺嘧啶会造成胎儿智力障碍、脑积水、耳聋或四肢缺陷。

抗甲状腺药物:碘化钾、他巴唑、丙基硫氧嘧啶会造成婴儿克汀病、智力迟钝。

抗肿瘤药物:白血宁、甲氨喋呤会引起腭裂、脑积水、无脑儿;环磷酰胺会引起四肢、腭、外耳缺损;马利兰会造成多发性畸形;梳唑嘌呤会导致脑积水、兔唇、腭裂和四肢畸形;苯丁酸氮芥(瘤可宁)会造成肾、输尿管缺损。

激素类药物:性激素(包括雌激素和雄激素)会引起脑积水、内脏畸形;可的松、强的松、强的松龙会导致兔唇、腭裂、无脑儿、生殖器或肾上腺异常、早产、死胎。

抗癫痫药物:扑痫酮、苯妥英钠、苯琥胺会造成胎儿免唇、腭裂和先天性心脏病。

抗组织胺药:苯海拉明、扑尔敏、敏可静、乘晕宁会造成骨骼畸形、免唇。

降血糖药:甲磺丁脲、氯磺丙脲、优降糖会造成胎儿多发性畸形或死胎。

抗抑郁药:精神病患者所用的药物如丙咪嗪会造成胎儿四肢畸形;苯丙胺会引起脑畸形或肢体畸形。

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